Introducción
Estudios randomizados han demostrado que el pre-tratamiento con Atorvastatina puede reducir el infarto agudo de miocardio relacionado con el procedimiento de Angioplastía Percutánea Temprana (APT).

Objetivo
ARMYDA-ACS (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty- Acute Coronary Síndromes). Fue un estudio multicéntrico, randomizado, doble ciego y prospectivo con el objeto de evaluar los efectos del resultado de Atorvastatina como pre-tratamiento en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sometidos a APT.

Métodos
Un total de 171 pacientes sin elevación del segmento ST y SCA fueron randomizados para recibir pre-tratamiento con Atorvastatina (80 mg 12 horas antes de APT, con un tratamiento de seguimiento de 40 mg [n=86] o placebo [n=85]). Todos los pacientes fueron medicados con una dosis de carga de Clopidogrel de 600 mg. El mayor resultado esperado (main end point) del estudio fue la incidencia a 30 días de un evento adverso cardíaco mayor (muerte, infarto agudo de miocardio o revascularización espontánea).

Resultados
El mayor resultado primario esperado del estudio ocurrió en pacientes en un 5% en el grupo tratado con Atorvastatina y en un 17 % en el grupo tratado con placebo (P=0.01). Esta diferencia estuvo mayormente influenciada por la incidencia mayormente por una reducción de infarto agudo de miocardio (5% vs. 15%, P=0.04). La elevación de la creatinin kinasa-MB y troponina-1 fue también significativamente baja en el grupo tratado con Atorvastatina luego del procedimiento (7% vs. 27%, P=0.001; y 41% vs. 58%; P = 0.039 respectivamente). En un análisis multivariable el pre-tratamiento con Atorvastatina confirió una disminución del riesgo del 88% en los próximos 30 días de eventos cardíacos adversos mayores (odds ratio 0.12, 95% intervalo de confianza (IC) 0.05 a 0.50; P = 0.004)

Conclusiones
El estudio ARMYDA-ACS indica que pre-tratamientos, aunque cortos, con Atorvastatina pueden mejorar los resultados en pacientes con SCA que están sometidos a una estrategia de tratamiento con APT. Estos hallazgos pueden garantizar la recomendación del uso de altas dosis de Atorvastatina antes de la intervención en pacientes con SCA.