Objetivos

Varios estudios han demostrado diferencias con distintas estatinas basandose en supuestos resultados clinicos, pero pocos han estudiado las diferencias en el cumplimientode estos resultados. El objetivo de este estudio fue comparar el resultado de eventos cardiovasculares  asi como cerebrovasculareas en pacientes tratados con atorvastatina  y otras estatinas disponibles en elmercado en pacientes de la practica medica general.

Metodos

Se construyo una cohorte para el estudio aprovechando la base de datos del “proyecto de informacion integral  de cuidados primarios” y se que utilizo informacion electronica de mas de 500.000 individuos en Holanda.
Todos lospacientes tratados con estatinas desde el periodo de primero de setiembre hasta el 31 de diciembre del 2002  fueron incluidos en elestudio. Se realizo un analisis de regresion multivariada de Cox con el objeto de comparar los episodios primarios en pacientes tratados con atorvastatina y pacientes tratados con otras estatinas.

Resultados

El primer resultado fue elresultado compuesto de infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular  fatal y no fatal, admission de pacientes con angina estable e instable  y eventos isquemicos transitorios.  3499 nuevos pacientes tratados con estatinas fueron identificados, incluyendo 797 pacientes cerebrovascular. 1341 personas  comenzaronel tratamiento con simvastatina (38.3%), 1154 con atorvastatina (33.0%), 811 con provastatina (23.2) y 193 con otras estatinas (5.5%). La media del seguimiento fue de 1.9 anios. 230 pacientes (6.7) experimentaron un resultado primario.
Los pacientes tratados con atorvastatina tuvieron un riesgosignificataivamente menor de padecer eventos cardiovasculares o cerebrovasculares que los tratados con otras  estatinas (riesgo relative[RR}:0.70, intervalo de confianza 95% [CI] 0.55-0.96)  comparado con pacientes tratados individualmente con sinvastatina y provastatina que demostraron un0.70 (CI 95% : 0.48-1.02 ) y 0.78 (CI 95%:0.5-1.16)respectivamente .
El efecto protector de atorvastatina se vio mas pronunciado en pacientes sin historia de
Eventos cardio o cerebrovasculares.

Conclusión

La atorvastatina demostro un efecto muy favorable en eventos fatales y no fatales de accidents cardio o cerebrovasculares en la poblacion general comparado con otras estatinas.